近日在“美国性爱医师学会”的一份讨论报告中， 美国海军医学中心研究人员指出，针对患有“睡眠呼吸暂停综合征”的270位男性、30位女性所进行的问卷调查显示，这些患者本人和其性伴侣普遍对性生活不满意，表现为性欲低下、性交时间短、做爱次数少、性高潮减弱等。

　　研究人员分析认为，要求患有“睡眠呼吸暂停综合征”的病人尽情地做爱几乎是不可能的事。这是因为，长久以来的睡眠质量不好，使得他们总是处在疲倦状态之中。这会导致身体新陈代谢失调，性激素分泌不正常，性欲自然就不会旺盛。 另外，对男性而言，打呼噜时，身体无法获得充分的氧气供应，体内血液流通不畅，就会使男性阴茎勃起时需要的血液“供不应求”，造成勃起缓慢、勃起硬度降低，或勃起持续时间太短，甚至无法勃起，从而严重影响性生活质量。

　　研究人员指出，目前患有“睡眠呼吸暂停综合征”的病人在治疗性功能障碍时，很少有人注意从根本上改善导致疾病的原因——打鼾，所以这些病人不但不能痊愈，反而在性生活中屡屡受挫，越来越没有信心，甚至造成对性生活的恐惧。

　　研究人员琼斯博士还表示，男人打呵欠和阴茎勃起，都是由一种氮氧化物所控制的。多打呵欠有助于刺激体内这种化学物质的生成，使勃起更强劲，所以严重打鼾者不妨多打哈欠，同时配合正规的治疗，以便拥有与正常人一样的性生活。

（一）胰岛病理

　　Ⅰ型与Ⅱ型中病理变化不同。Ⅰ型中大多呈胰岛炎。胰岛数量和β细胞数大减，提示绝对性胰岛素缺乏。Ⅱ型中尤其是肥胖者早期胰小岛大于正常，β细胞多于正常；呈特殊染色，切片示β细胞颗粒减少。当糖尿病(糖尿病建议用药十八味诃子利尿丸)发生5年以上后， 则胰小岛数、大小及β细胞数均见减少，直至死亡后解剖见几种典型变化。据Warren等分析811例各种年龄糖尿病(糖尿病建议用药十八味诃子利尿丸)人胰岛病理结果如下：正常33%，透明变性41%，纤维化23%，水肿变性4%及淋巴细胞浸润1%。 　　胰小岛透明变性者其组织化学呈透明物质染伊红色，分布于β细胞内，为一种糖蛋白。于电镜下其亚微结构性质与淀粉样沉淀物全等，故称为胰岛淀粉样变，可能即为胰淀素。此种病变较多见于40岁以上的Ⅱ型病者及得病10年以上者。 　　纤维化者不论Ⅰ型Ⅱ型糖尿病(糖尿病建议用药十八味诃子利尿丸)者均可呈胰岛纤维化，尤以老年人为多见。在幼年型病者中提示系胰小岛炎后果，终于胰岛完全纤维化，β细胞常<10%。在Ⅱ型病例中胰岛纤维化常伴胰腺泡纤维化与胰内血管硬化。

（二）血管病变　糖尿病(糖尿病建议用药十八味诃子利尿丸)视网膜病变

1、动脉　动脉粥样硬化见于半数以上病人，发病不受年龄限制，主累及主动脉、冠状动脉、脑动脉等，常引起心、脑、肾严重并发症而致死。周围动脉尤其是下肢足背动脉等硬化可引起坏疽。 　　2、微血管　包括毛细血管、微动脉、微静脉，从光镜及电镜下发现糖尿病(糖尿病建议用药十八味诃子利尿丸)中微血管病变的特征为毛细血管基膜增厚： 正常基膜厚约80～250nm，糖尿病(糖尿病建议用药十八味诃子利尿丸)人基膜增厚可达500～800nm。基膜中有糖类沉积，其中主要为羟赖氨酸相应按比例减少，提示赖氨酸被羟化而成羟赖氨酸，此种微血管病变常伴有微循环异常，为并发许多脏器病变的病理基础。分布非常广泛，尤以肾小球、眼底、神经、心肌、肌肉等的微血管为主，引起肾脏病变、眼底病变、神经病变及心肌等肌肉病变，成为决定患者预后的主要因素。基膜增厚的发病机理有两学说： 　　　代谢紊乱学说：从最近研究生化测定，已知此基膜增厚系由于糖蛋白沉积，最明确者为肾小球基膜，也见于肾小球系膜中。肾小球内皮细胞、上皮细胞及系膜细胞都能合成此基膜中的物质，在伴有微量白蛋白尿的糖尿病(糖尿病建议用药十八味诃子利尿丸)患者中，在肾小球硬化症中的肾小球基膜（GBM）内带负电荷的HS-PG含量明显降低，在冠状动脉中也有类似改变。ECM或GBM中HS-PG的降低导致GBM的负电荷降低，白蛋白易于自GBM漏出，动脉也易于发生硬化。因而微量白蛋白尿不仅是糖尿病(糖尿病建议用药十八味诃子利尿丸)肾病的而且也是心血管病的危险因素。毛细血管基底膜增厚与高血糖症和生长素旺盛，促使糖化蛋白合成增强，分解减慢有密切关系。 　　遗传学说：毛细血管基膜增厚可见于糖尿病(糖尿病建议用药十八味诃子利尿丸)前期，但此时代谢紊乱尚不明显，故认为由于遗传因素所致。基膜或ECM主要功能为：保持结构完整和抗增殖作用。基膜增厚时，交链度发生改变，加以负电荷降低，通透性增高，小分子蛋白漏出形成微量白蛋白尿，以致蛋白尿和晚期肾脏病变 。并可发生眼底视网膜病变和动脉硬化症。

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